西藏构建医疗新格局 百姓看病有了更多选择

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西藏构建医疗新格局 百姓看病有了更多选择

近年来,自治区党委、政府出台一系列卫生计生改革发展政策,加大卫生计生投入力度,保障卫生计生事业健康发展。与此同时,全国各对口援藏省市不断加大援藏工作力度,推动援藏项目资金落实,医疗人才“组团式”援藏、卫生援藏和对口帮扶成为推动我区卫生计生改革发展的重要力量。自治区各有关部门把卫生与健康作为重要民生工作给予全力支持,在卫生计生队伍建设、基本建设项目和资金投入等方面全力保障,有力推动了全区卫生计生事业发展。

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2016年我区卫生计生工作取得重大进展,实现“十三五”良好开局。拉萨市借助被国家批准为第四批城市公立医院综合改革试点城市的契机,积极推进管理体制和运行机制改革,落实简政放权,在加强绩效考核、完善薪酬分配制度、强“三甲”和创“三甲”等方面取得显著成效。

记者从拉萨市卫生局了解到,拉萨市市属公立医院目前有两家,即拉萨市人民医院和拉萨市妇幼保健院,另有1家疾控中心和7个县(区)人民医院,此外,按照属地管理原则,还有17家民营医院。拉萨市卫生局相关负责人介绍,17家民营医院包括2家藏医院,5家专科医院。

随着公立医院综合改革的不断深化,记者从自治区卫计委了解到,今年上半年,所有公立医院将破除以药补医,取消药品加成。与此同时,医疗机构将加强内部管理,降低药占比,提供技术劳务性收入。

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而在藏医药发展方面,拉萨市卫生局相关负责人表示,“十三五”期间,拉萨市将建立以公立藏医医疗机构为主导、非公立藏医医疗机构共同发展、基层藏医药服务能力突出的藏医医疗服务体系。

记者在拉萨市城关区社区卫生服务中心看到,几乎每个社区卫生服务中心都开展了藏医特色康复服务和藏医养生保健服务的诊疗项目,通过推广适宜的藏医康复技术,不仅提升社区康复服务能力和水平,更达到了让群众就近享有规范、便捷、有效的藏医特色康复服务的目标。

此外,随着城市版图面积的扩大,以及人们高层次、多元化的就医需求的出现,柳梧新区、教育城等地医疗机构的规划也提上了规划建设议程。

记者从多个部门了解到,目前自治区妇产儿童医院已进入施工阶段,今年有望实现主体封顶。此外,拉萨市中心医院建成后,将成为自治区规模最大、建设标准最高、装备最完善的三级甲等综合医院,预计今年年底投入试运营。

(一)

藏医药特色突出、包虫病定点收治机构、传染病专科治疗

拉萨市区各大医院都有特色科室

学科是医院的基本组成单位,重点学科则是一家医院的品牌和龙头,对医院的发展具有带动作用,是衡量医院管理水平和技术水平的重要标志。近年来,拉萨市区各公立医院纷纷以“强三甲”、“创三甲”为目标,借助城市公立医院改革的东风,在重点学科建设、人才梯队培养,前沿技术推广、开展等方面,取得了良好的进展。

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自治区人民医院 发挥行业“龙头”作用

1952年9月在解放军拉萨门诊部基础上成立的自治区人民医院,目前是全区综合实力最强、专业门类最齐的综合性三级甲等医院,该院设有850余张床位,13个智能处室和33个医疗业务科室。在重点专科方面,拥有高山病心血管内科、重症医学科、肿瘤科、临床护理等8个国家级临床重点专科,已成立自治区临检中心、自治区病理质控中心,拟建设自治区影像中心、自治区心脏中心、自治区神经系统疾病中心和自治区肿瘤中心。

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2015年以来,由北京协和医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院和北京大学第三医院的医疗人才“组团式”对口支援,进一步促进了该院的人才培养和学科建设。通过援藏专家带教、开展岗位技能演练等多种途径,医务人员的业务素质不断提高。同时,该院充分发挥了行业“龙头”作用,通过举办学术讲座和培训班等途径,提高了基层医疗卫生机构服务能力。

自治区藏医院 藏医药特色较为突出

始创于1916年的自治区藏医院,其前身为拉萨“门孜康”。目前,自治区藏医院已建成藏医药特色突出、藏医药文化浓厚、传承天文历算、开拓藏医药研究、秉承名老藏医药专家的学术思想和临床经验的三级甲等藏医医院。据了解,该院目前床位编制500张,拥有“西藏自治区藏医药与高原生物重点实验室”、“藏药方药临床应用与评价”、“国医大师强巴赤列学术思想研究室”、“中医药防治传染病重点实验室”等4个国家级重点研究室以及治未病科、藏医特色疗法中心、隆病科等24个专业科室。

自治区藏医院相关负责人介绍,2016年,医院以传统疗法中心为主,各临床科室开展20多项适宜技术,年内开展的藏医外治人次达173141人次,藏医非药物疗法占门诊总人次45.5%。开展眼科各类手术3273例,其中白内障复明手术2523例。制剂中心年内共配制11吨藏成药,产值达3600余万元。

自治区第二人民医院 包虫病定点收治医疗机构

自治区第二人民医院相关负责人介绍,按照院有重点,科有特色的发展要求和重点学科建设目标要求,目前该院已建成腔镜及包虫病治疗中心、血液净化中心、关节置换中心等5个特色重点专科。

记者了解到,由该院外一科承担的腔镜及包虫病治疗中心,通过购进先进仪器设备和派遣人员赴内地进修学习,已率先开展了单孔腹腔镜胆囊切除术、胃穿孔修补术等手术。2015年,该院被确定为我区包虫病定点收治医疗机构,已能独立开展包虫病外囊剥离术,而依托该院成立的全区包虫病手术救治指导培训中心也正在筹建中。

自治区第三人民医院 治疗传染病的专科医院

自治区第三人民医院是国家“十一五”期间最大的医疗卫生项目之一,是我区唯一一所传染病专科医院。主要承担着全区传染疾病危急重症、疑难病症转诊病人的诊疗服务,同时还负责传染病疾病防治培训、突发公共卫生事件应急处置等医疗服务工作。

2016年,北京佑安医院和该院签署了两院援助合作协议,该院正式挂牌为“首都医科大学附属北京佑安医院西藏分院”。同时,医院与地坛医院、北京胸科医院及解放军309医院等结成业务联系,开通了与国内47家传染病医院远程视频会诊,使我区广大传染病患者享有国内甚至国际最前沿的诊疗方法。

拉萨市人民医院 新建运营5个学科

围绕着力争创建三级甲等医院的目标,通过推进公立医院改革试点工作,再加上医疗人才“组团式”援藏工作契机,拉萨市人民医院各项业务指标和服务效率得到进一步的提升。记者了解到,目前该院床位计划由原来的240张增加至350张。2016年该院门急诊人次达到14万余人次,同比增长23.7%;入院8241人次,同比增长3.2%;病床使用率达到103.8%,同比增长2.4%。

而在学科建设方面,在原有内科、外科、藏医科、妇产科、儿科等32个临床科室及检验科、药剂科、特检科和病理科4个医技科室的基础上,呼吸内科、高压氧舱、ICU、CCU、透析室等均已建成,开始试运营。而核磁共振(MRI)、数字胃肠机等新仪器、新设备的引进也纳入议程中。

(二)

拉萨市打造15分钟医疗卫生服务圈

小病不用进医院 不出社区就能看

2011年,拉萨市城关区积极实施了“健民医疗工程”民生项目,启动自治区首个城市社区卫生服务中心。截至目前,已围绕拉萨市中心城区建成运营9个社区卫生服务中心,基层医疗卫生服务机构已经覆盖拉萨市区所有街道(乡)和社区(村),实现了15分钟医疗卫生服务圈。

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藏、中、西医结合 努力实现小病不出社区

社区卫生服务是城市卫生工作和社区建设的重要组成部分,对于深化医药卫生体制改革,建设有效的城市卫生服务体系,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标具有重要意义。

城关区卫生局相关负责人向记者介绍,以健康为中心、家庭为单位、社区为半径、需求为导向的社区卫生服务中心建立起了集基本医疗、计划免疫、康复理疗、妇幼保健、健康教育、计划生育指导六位一体的卫生服务体系。“目前城关区共有9个社区卫生服务中心,1个社区卫生服务站,分布在中心城区的各个方向,已覆盖中心城区所有街道和社区。”该负责人说。

对于记者关心的社区卫生服务中心医务人员的组成,该负责人向记者进行了详细介绍:“一个社区卫生服务中心大概有15名医务人员,包括全科医师、藏医医师、妇科医师、儿科医师、藏医理疗师等,社区居民可以在社区卫生服务中心享受到藏、中、西医的基本医疗卫生服务。”

记者了解到,目前城关区高薪聘请区内外6名知名专家轮流到社区卫生服务中心和乡卫生院坐诊。2016年,专家坐诊次数195次,就诊群众约3000人。“最近,国家级老中医杨让成先生就在吉日社区卫生服务中心(原热木其社区卫生服务中心)中医馆坐诊,不少群众前来就诊。”该负责人说。

除了不断充实专业医疗队伍的建设,社区卫生服务中心的医疗条件也在不断改善。“除配备B超、心电图等常规辅助检查设备外,各个社区卫生服务中心还配备了车辆,以便更快捷地为辖区居民提供医疗服务。”该负责人同时介绍,目前中心城区居民在家门口就能享受到预防保健、优生优育等基本公共卫生服务和一般常见病、多发病诊治等医疗服务。后续也将继续加强社区卫生服务中心的建设,完善城区15分钟医疗卫生服务圈,努力实现社区居民小病不出社区的目标。

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社区医务人员 成了群众身边“健康守门人”

除了提供基本公共卫生服务和一些常见病、多发病诊治等医疗服务外,记者了解到,城关区9个社区卫生服务中心根据自身特点,开展了如藏医康复理疗、日光沐浴抚触室、中医养生精品馆等特色项目(科室)。

位于江苏大道贡布堂路中段的塔玛社区卫生服务中心就开展了以藏医理疗为主的康复理疗项目。“像药浴疗法、放血疗法、金针疗法、火罐疗法,我们这里都可以做。夏季,我们会组织医务人员上山采药,进行后续的炮制工作后运用到临床上;冬季则按照传统的工序研制巴桑母酥油丸。”该社区相关负责人说。

在位于夺底南路的吉日社区卫生服务中心,记者看到了正在进行藏医康复理疗的患者巴桑(化名)。他的主治医生吉本才让告诉记者,这已经是他第43次接受理疗了。

“去年实行家庭医生签约的时候,我们就已经重点关注他了,因为他有高血压,后来就一直在随访中。之后他因为高血压引起脑出血住院治疗,出院后就一直躺在床上,生活不能自理。我们得知情况后,派出医务人员到他家里为其进行康复治理。”吉本才让告诉记者,刚开始到他家里为他进行康复治疗时,巴桑很抵触。

“作为一名社区医生,我们的责任就是为社区居民服务的。虽然服务对象很抵触,我们也要不断坚持,并且开导劝说他。随着康复治疗的深入,他的心态也发生了改变,现在能够主动配合我们治疗了。”吉本才让说。

而提到巴桑患病后的变化,他的姐姐连连对医生表示感谢。“社区卫生服务中心的医生们都很好,每次都很细心,尤其是巴桑刚从医院回来那阵子,要不是医生们的鼓励和治疗,巴桑说不定现在还躺在床上。”巴桑的姐姐说。

吉本才让介绍,每间隔两天,巴桑就在姐姐的陪伴下,进行藏医康复理疗。“主要是推拿按摩、针灸还有土擦药等,每次要持续近两个小时。从卧床不能行走到现在能够在家人的搀扶下走动,作为主治医生,我也很高兴看到病人的变化。”吉本才让说。

链接

9个社区卫生服务中心

1.扎细社区卫生服务中心 色拉路58号

2.八廓社区卫生服务中心 洽彩岗路11号古艺酒店附近

3.两岛社区卫生服务中心 太阳岛二路

4.嘎玛贡桑社区卫生服务中心 纳金西路30号附近

5.藏热社区卫生服务中心 藏热北路(藏热社区服务中心站)

6.塔玛社区卫生服务中心 江苏大道贡布堂路中段

7.金珠西路社区卫生服务中心 金珠西路街道委员会大院内

8.吉日社区卫生服务中心 夺底路南端子追求水电设计院对面巷子内

9.公德林社区卫生服务中心 雪小学附近

(三)

加强公共卫生服务建设,提高医院服务水平

拉萨市中心医院有望年底试运营

随着社会经济的不断发展,拉萨市区的版图不断扩大,与之相匹配的基础设施及公共卫生服务建设也提到议事日程。作为公共卫生服务建设中的重要环节,医院建设自然备受关注。记者从相关部门了解到,自治区妇产儿童医院已进入施工阶段,而拉萨市中心医院目前已完成总工程量的48%,计划2017年年底投入试运营。

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拉萨市中心医院

一期投14亿,设置1000张床位

据悉,拉萨市中心医院(即白定医院)是拉萨市委、市政府决策实施的重大民生项目,并计划将其建设为一所院有专科、科有专病、病有专技的医疗机构;也是拉萨市实现“大病不出市、中病不出县、小病不出乡和社区”三不出目标任务和推进“健康拉萨”建设的重要抓手。项目总建设用地400亩,一期计划投资为14亿元,设置床位1000张,规划设置神经内(外)科、肿瘤科、康复中心、重症医学等学科为重点的40余个科室。

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该项目于2016年启动实施,目前已完成总工程量的48%,计划2017年年底投入试运营。项目的建成使用将极大地缓解拉萨市医疗机构床位紧张的问题,更好地满足拉萨市乃至全区各族人民群众的高层次、多样化的医疗、保健、康复等健康需求,进一步提升拉萨市医疗服务能力,为提高人民健康水平和建设健康拉萨提供强有力的医疗服务保障。

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自治区妇产儿童医院

选址柳梧,计划2019年投用

自治区妇产儿童医院(区妇幼保健院)筹备组负责人介绍,该院选址拉萨市柳梧新区察古大道以西、海湾路以北、奥体大道以南,占地60亩(4万平方米)。“总建筑面积8.9万平方米,其中医疗区域建筑面积7.9万平方米。”该负责人同时介绍,医院设计床位650张,其中儿童医院部分500张床位,妇幼保健院部分150张床位,日门诊量2000人次。

该负责人介绍,医院将建设成为一座以儿童救治和产妇保健为主,兼顾其它疾病诊治服务为一体的综合性医疗机构。“医院建成后将达到三级儿童医院和三级妇幼保健院设置标准,同时填补我区没有自治区级儿童医院(区妇幼保健院)的空白。”该负责人同时介绍,按照医院总体发展规划要求,建设需适应区域卫生发展和拉萨市区域规划的需求。在突出儿童全科和产科诊治优势,承担全区妇幼保健组织和管理的同时,还要兼顾柳梧新区的社区卫生服务工作。

医院于2016年10月奠基,按照目前的施工进度来看,有望今年实现主体封顶,预计2019年4月主体工程及附属设施完工,并投入使用。